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世界呼吸日:呼吸系统的五大防御功能

慢阻肺网钟灵2015-06-040 条评论

    众所周知,呼吸是人类赖以生存的首要条件。但因空气污染,人们长期吸入大量细微粉尘而引起肺组织纤维化,容易导致“尘肺病”。患者若得不到及时医治,严重者会因窒息而导致死亡。顺畅地呼吸,对诸多尘肺患者而言,已成为奢望。呼吸健康,不只被尘肺患者所渴求,更是每一个普通人所必须直面的问题。基于此,大爱清尘将公益视角从尘肺病救助和预防推及至更为宽泛的呼吸健康领域,希望通过推动与呼吸健康相关的环保行动,更好的为中国乃至全球呼吸健康及环境保护运动,做出更大的贡献。

呼吸系统疾病

    呼吸的空气中混杂的尘粒、微生物、有害气体等物质以及空气本身的温度、湿度变化等都可能会对肺部造成伤害。但实际上只有少部分人会生肺部疾病。其实肺在正常情况下是不会生病的,因为呼吸系统本身具有防御功能。当吸入的致病因子过多或作用过强,或肺的防御功能降低时,这种平衡打破了就可能发生疾病。

    呼吸系统的防御功能包括以下几个方面:

    一、对吸入空气的温度和湿度的调节

    吸入气体的温化、湿化是保证气道粘膜纤毛粘液活动正常的重要条件,而上呼吸道尤其鼻腔是增加吸入气体温度和湿度的主要部位。鼻腔横截面积大,有鼻甲构成多个褶皱,吸入气流进入鼻腔后即可扩布而与鼻粘膜表面有最大的接触,有利于有效地吸收其温度和湿度。 口腔、咽腔对吸入气也有一定的温化和湿化作用,但其效能远不及鼻腔。

    二、阻挡空气中的可吸入颗粒物及有害气体

    1、阻挡空气中的可吸入颗粒物:空气中悬浮有大量微粒(包括细菌、孢子、花粉、烟尘等),其中直径>10μm的微粒在吸入时几乎完全被鼻毛阻挡,直径≤10μm的微粒进入气道主要随其大小、轻重的差异,通过惯性冲撞、引力沉积或扩散作用而粘附在不同水平的气道粘膜上。气流速度、有无涡流、是否张口呼吸、呼吸频率和深度,以及微粒的形态和亲水性也都是影响微粒沉积的因素。其中我们平常说的PM2.5即直径≤2.5μm微粒,可以直接进入到我们肺的最小的气道里,这种颗粒难以排除,常年日积月累会导致我们肺部出现问题,这点值得我们广大群众关注。

    2、拦截有害气体的吸入:对于吸入空气中的水溶性的低浓度气体(如二氧化硫、氨、氯等),几乎能被上呼吸道全部吸收而防止其对下呼吸道的损伤作用。而低溶解度的臭氧、氮氧化合物等则可以长驱直入,被吸至呼吸性细支气管和肺泡部位而引起闭塞性支气管炎和(或)肺水肿。

    三、气道表面的净化

    传导性气道起自上呼吸道,止于下呼吸道仲末细支气管,表面覆有粘液层和粘液纤毛运输系统。微粒被吸入分布到鼻腔后部2/3,以及沉积到从喉到终末细支气管之间者,均由粘液纤毛运输系统清除。位于下鼻道前端者,由粘液带到前方鼻孔内,然后呼出和清除。而到达鼻咽部及部分气管、支气管的微粒常被运输到口咽部被咳出或咽下。呼吸道的粘液纤毛运输系统是呼吸道自身防御清洁体系的重要组成部分,具有十分重要的意义。

    四、反射性保护功能

    传导性气道的反射性保护作用,包括咳嗽、喷嚏、支气管收缩、呼吸暂停等。具有避免过量分泌物或异物吸入鼻腔和气道内的作用;还有咽反射的恶心、呕吐,可以防止食物或胃酸反流吸入到肺组织内的作用,是呼吸系统防御机制的一个重要方面。其优点是能使机体对有害刺激做出迅速或即刻的反应,从而防止或避免这些刺激因素对机体的损害甚至致命的影响。

    五、肺泡的防御功能

    1、对异物的防御性清除作用。

    肺表面活性物质在肺防御机制中的作用,除能降低表面张力,增高肺的顺应性外,还具有多种防御保护功能。肺泡上皮的防御作用,肺泡上皮细胞彼此紧密连接,形成一道物理屏障,可防止尘粒等有害物质穿透到组织内。肺淋巴系统和肺毛细血管床的过滤作用。

    2、抑菌和灭菌作用。

    3、选择性渗透作用。

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