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胸闷气短呼吸困难?这些呼吸知识你应该要知道

慢阻肺网钟灵2018-12-070 条评论

  胸闷气短喘不上气来是具体的症状表现而不是疾病,引起这些症状的原因有很多,它可能是身体内部的原因,也可能是外界因素的影响。那引起胸闷气短呼吸困难的因素有哪些呢?

  1、肺部疾病:支气管炎、肺炎、慢阻肺、肺气肿、哮喘、肺纤维化、气胸、肺癌等;

  急性支气管炎和气管炎引起呼吸困难在临床上并不多见,可发生于炎症所引起的支气管痉挛,呼吸困难严重程度不一。在出现呼吸困难前,往往会有咳嗽、发热等急性发病等症状。

  肺炎是急性发作,除了呼吸困难,还伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,当大部分的肺叶都受到炎症侵袭时,发展为重症肺炎,表现为胸闷、气急、呼吸困难和呼吸衰竭,病情危重,病死率非常高。此时患者必须及时到医院进行杀菌消炎,抗感染,吸氧和通气治疗。

  慢阻肺患者的气管支气管是有阻塞性的气流受限,吸气容易,呼气困难,表现为呼气缓慢而延长。慢阻肺早期并没有呼吸困难的症状,因为疾病反复发作,造成气道进一步的阻塞、狭窄和器质性病变,数年后出现轻重程度不同的呼吸困难。一般在劳作后、登山、大活动后症状比较明显。疾病进一步发展,最终会出现严重的喘息,生活难以自理,即使在静坐时也会出现喘息,呼吸困难的症状。此时,患者会出现不同程度的缺氧和二氧化碳潴留情况,需要时刻进行通气治疗。

COPD呼吸困难

  患有支气管哮喘的人群,大部分是儿童、青少年和一部分成年人。患者的疾病反复发作,呼吸困难并伴有哮鸣音。严重发作时,呼吸困难会持续一两天。轻一点的患者,呼吸困难可以逐渐自行缓解,缓解后没有任何症状或异常体征。

  肺纤维化由于肺内有瘢痕组织形成,导致肺泡间隔增厚,氧气难以从肺泡运转到血液中,出现肺换气不足。同时,肺纤维化导致肺部实际可用面积减少,扩张受限,肺的通气量减少。肺的通气量减少和换气减少,都会导致血氧饱和度不足,产生低氧血症,患者会觉得“气短”、“气不够用”,活动耐力也跟着下降。

  气胸是因为剧烈咳嗽、用力过度等原因造成肺泡破裂,空气进入胸膜腔而发生的。发生气胸后,患者会有突然加剧的呼吸困难,并且伴随着明显的胸痛、发绀,听诊呼吸音减弱或者消失,叩诊呈鼓音,应立即进行抢救。

  肺癌引起的呼吸困难主要是肿瘤局部生长和转移所导致的。肿瘤生长时压迫了气管、支气管、大血管或出现肺不张等等引起呼吸困难;肿瘤巨大或肿瘤成弥漫性生长,或肿瘤转移至胸膜心包引起大量胸腔积液,心包积液等等都可以引起呼吸困难。肺癌患者出现呼吸困难,一般都已经发展为晚期或出现肿瘤转移,此时的呼吸困难,往往伴随着咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、体重下降、身体状况较差等等情况。

  2、气管和支气管有异物吸入

  气管内有异物卡住气道,患者吸气深,并且很费力。比较严重的患者,吸气时头后仰。呼吸困难主要表现为喘鸣,吸气时胸骨锁骨上窝及肋间隙凹陷,称为“三凹征”。此时可以用“海姆立克急救法”将气道内异物排出。如果这个方法不能排出异物,应立即将患者送往医院切开气管急救。

  3、呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);

  4、心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;

  5、贫血病会导致突然喘不过气来,常见的症状表现是心悸、胸闷、身体无力、肢体浮肿。

  总之,老感觉胸闷气短呼吸困难必须引起重视,应该到医院进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊,以免延误必要的治疗。

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