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如何区分COPD与支气管扩张?

慢阻肺网钟灵2018-12-100 条评论

如何区分COPD与支气管扩张

  COPD是一种慢性致残性肺部疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体。主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应,虽然COPD直接累及肺,但也可引起显著的全身效应,COPD与慢性支气管炎,和肺气肿密切相关,当患者有咳嗽、咳痰,或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时,应考虑COPD,慢性咳嗽、咳痰,常先于气流受限许多年存在。

  COPD中晚期患者常常因为肺功能重度下降,肺不能摄取充足的氧气而导致生活及工作能力下降,甚至必须躺在床上靠吸氧维持生命。该病大部分因吸烟以及吸入有毒有害气体而致病,在气管支气管反复受到刺激导致炎症以及感染后,气道的管腔逐渐变得狭窄,内部充满粘液,气体很难顺畅的通过进入肺泡并被人所利用,而由于吸气时胸廓向外牵拉可以部分缓解气管阻塞而呼气时胸廓回缩加重气管阻塞,形成一个事实上的活瓣,导致肺中的残气淤积导致肺气肿,身体产生的二氧化碳等废气严重的淤积在肺内导致很多二氧化碳被重新收进入血液,最终形成终末期COPD常见的后果——II型呼吸衰竭。

  并不是所有具有咳嗽 咳痰症状的患者,都会发展为COPD,要明确诊断COPD,则需要进行肺功能检查,COPD必要时可以用激素治疗。

  支气管扩张是指一支,或多支近端支气管,和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张,它是呼吸系统常见的化脓性炎症,主要致病因素为支气管的感染,阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,支气管扩张必要时需要进行手术治疗。

  支气管扩张患者平时的保养主要两个目的,第一把体内分泌的痰液排出来,气管内的搬运工失效了,就要靠体位引流,也就是很多患者所说的倒痰,每天像青蛙一样趴在床上头低屁股高家人从后面用空心掌拍背,利用重力将痰液排除,排的越干净越不容易感染,当然了,不同的叶段有不同的体位,原则是保持病变的肺在上,能够让痰液顺利的排出来,另外就是防止咯血,尽量避免洗过烫的热水澡,吃过烫的饭,避免用力屏气剧烈运动,少吃辛辣的带有活血作用的食物。要注意保护呼吸道,雾霾天尽量少出门,同时避免感染,少去人多的地方,尽量避免疲劳,必要的时候可以服用一些提高免疫力的药物,注射肺炎疫苗和流感疫苗。

  COPD与支气管扩张治疗的共同点是控制感染,保持呼吸道通畅,而预防COPD和支气管扩张的共同点是戒烟,积极预防呼吸道感染,减少有害颗粒及有害气体的接触。

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