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如何区分COPD与支气管哮喘?

慢阻肺网钟灵2018-12-100 条评论

  COPD就是我们熟知的老慢支、肺气肿等,是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,其临床特征是持续性的气流受限。导致气流受限的病因是吸入大量有害颗粒或气体,造成呼吸道和/或肺泡结构被破坏。COPD可损伤肺和气道,从而导致呼吸困难。常见症状包括气促,咳痰性咳嗽,喘息和疲劳。

  支气管哮喘是一种以喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽为主要症状的慢性呼吸道炎症,多在夜间和(或)清晨发作、加剧。一些患者对哮喘的危害不是很了解,没有重视起来,而耽误了治疗,使病情反复发作,迁延难治,诱发一系列严重并发症。

如何区分COPD与支气管哮喘?

  COPD与哮喘的主要共同点:

  一:均存在气道慢性炎症;

  二:均有基因基础和环境因素作用的背景;

  三:均有支气管痉挛,和分泌亢进的病理生理异常;

  四:均可表现呼吸困难、胸闷 ,憋气、喘鸣、咳嗽;

  五:部分COPD患者可表现气道高反应;

  六:部分COPD患者气流受限具有可逆性;

  七:均有发生不同程度的气道重塑;

  八:吸入皮质激素和长效支气管舒张剂,对中重度持续哮喘和COPD均有效,两者间存在许多差异。

  如何区分COPD与支气管哮喘?

  一,哮喘的发病较早,起病于婴幼儿期者不少,而COPD通常起病于中年以后,绝大部分为吸烟者或与有害气体,或颗粒暴露有关的人群。

  二,哮喘的家族性明显,COPD虽也有家族分布的现象,但多与相同的吸烟嗜好或环境有关。

  三,多数哮喘患者,伴发其他变应性疾病,特别是变应性鼻炎,和皮炎(如湿疹),而COPD患者伴发这些,变应性疾病的几率低得多。

  四,气道激发试验和舒张试验显示,哮喘患者支气管具有显著的,易收缩性和可舒张性,COPD患者对这些试验的反应通常微弱。

  五,哮喘的发病或加重多表现,发作性、周期性、季节性,可以自行缓解或经治疗缓解,而COPD患者的症状,基本呈持续性、进行性,部分患者同时具备哮喘和COPD的主要特征,在临床上称为哮喘-COPD重叠综合征。

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